Nursing care for the Amazon population: knowledge production and human resource development / Atención de enfermería a la población amazónica: producción de conocimiento y formación de recursos humanos / Cuidado de enfermagem à população amazônica: produção de conhecimento e formação de recursos humanos

ABSTRACT Objectives: to analyze knowledge production adherence from a master's course in nursing in the Amazon to care and health demands in the region, with an emphasis on neglected tropical diseases and traditional populations in the Amazon. Methods: a descriptive study, with a quantitative approach and documentary basis, analyzing dissertations defended in a Graduate Program in Nursing at the Universidade do Estado do Pará in association with the Universidade Federal do Amazonas, from 2012-2019. A descriptive statistical analysis was performed. Results: of the 105 dissertations analyzed, 30 (28.6%) were related to neglected tropical diseases. Of these, 11 (10.5%) dealt with Chagas disease, leishmaniasis, tuberculosis, malaria, and leprosy. Traditional populations in the Amazon participated in only 11 (10.5%) studies. Conclusions: knowledge production in a master's course has adherence to care and health demands in the region; however, it needs to enhance its production to strengthen its identity.

RESUMEN Objetivos: analizar la adherencia de la producción de conocimiento de una maestría en enfermería en la Amazonía a las demandas de atención y salud en la región, con énfasis en las enfermedades tropicales desatendidas y las poblaciones tradicionales de la Amazonía. Métodos: estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, con base documental, de las tesis defendidas en el Programa de Posgrado en Enfermería de la Universidade do Estado do Pará en asociación con la Universidade Federal do Amazonas, en el período 2012-2019. Se realizó análisis estadístico descriptivo. Resultados: de las 105 disertaciones analizadas, 30 (28,6%) estaban relacionadas con enfermedades tropicales desatendidas. De estos, 11 (10,5%) se ocuparon de la enfermedad de Chagas, leishmaniasis, tuberculosis, malaria y lepra. La participación de poblaciones tradicionales amazónicas se evidenció en solo 11 (10,5%) estudios. Conclusiones: la producción de conocimiento del Máster analizado tiene apego a las demandas de atención y salud de la región amazónica, sin embargo, necesita potenciar su producción para fortalecer su identidad.

RESUMO Objetivos: analisar a aderência da produção de conhecimento de um curso de mestrado em enfermagem na Amazônia às demandas de cuidado e saúde da região, com ênfase nas doenças tropicais negligenciadas e populações tradicionais da Amazônia. Métodos: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, de base documental, das dissertações defendidas no Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Pará em associação com a Universidade Federal do Amazonas, no período de 2012-2019. Foi realizada a análise estatística descritiva. Resultados: das 105 dissertações analisadas, 30 (28,6%) estavam relacionados às Doenças Tropicais Negligenciadas. Destas, 11 (10,5%) versavam sobre doença de Chagas, leishmaniose, tuberculose, malária e hanseníase. A participação de populações tradicionais da Amazônia foi evidenciada em apenas 11 (10,5%) estudos. Conclusões: a produção de conhecimento do curso de mestrado analisado possui aderência às demandas de cuidado e saúde da região amazônica, todavia, necessita potencializar sua produção para fortalecer sua identidade.

Automedicação entre estudantes de graduação do interior do Amazonas / Automedicación entre estudiantes universitarios del interior del estado de Amazonas / Self-medication among undergraduate students from the countryside of Amazonas

Resumo Objetivo Estimar a prevalência e fatores associados à automedicação entre estudantes de cursos de graduação do interior do Amazonas. Métodos Estudo transversal com 694 estudantes de uma universidade pública do interior do Amazonas, entre março a julho de 2018. Definiu-se automedicação como uso de, no mínimo, um medicamento sem prescrição. Estimaram-se Odds Ratio (OR) e Intervalos de Confiança de 95% (IC 95%) pela Regressão Logística. Resultados Dos 694 graduandos, 483 indicaram consumo medicamentoso. Destes, 80,1% referiram automedicação. Os analgésicos foram os mais utilizados (51,8%) e os motivos que mais levaram a se automedicarem foram os problemas álgicos (54,3%). As variáveis "ter filhos" (OR: 1,83; IC 95%: 1,06-3,16) e "ter a prática de indicar medicamentos para terceiros" (OR: 2,38; IC 95%: 1,47-3,86) permaneceram independentemente associadas à automedicação. Conclusão Observou-se alta prevalência da automedicação entre os estudantes, evidenciando a necessidade de discussão sobre o uso racional de medicamentos no ambiente universitário.

Resumen Objetivo Estimar la prevalencia y factores asociados con la automedicación entre estudiantes de cursos universitarios del interior del estado de Amazonas. Métodos Estudio transversal con 694 estudiantes de una universidad pública del interior del estado de Amazonas, entre marzo a julio de 2018. Se definió la automedicación como el uso de, como mínimo, un medicamento sin prescripción. Se estimaron Odds Ratio (OR) e Intervalos de Confianza del 95 % (IC 95 %) por Regresión Logística. Resultados De los 694 estudiantes universitarios, 483 indicaron un consumo medicamentoso. De estos, 80,1 % mencionaron automedicación. Los analgésicos fueron los más utilizados (51,8 %) y los motivos que más llevaron a la automedicación fueron los problemas álgicos (54,3 %). Las variables "tener hijos" (OR: 1,83; IC 95 %: 1,06-3,16) y "tener la práctica de indicar medicamentos a terceros" (OR: 2,38; IC 95 %: 1,47-3,86) permanecieron independientemente asociadas a la automedicación. Conclusión Se observó alta prevalencia de automedicación entre los estudiantes, evidenciando la necesidad de discusión sobre el uso racional de medicamentos en el ambiente universitario.

Abstract Objective To estimate the prevalence and factors associated with self-medication among undergraduate students in the countryside of Amazonas. Methods Cross-sectional study with a total of 694 students from a public university in the countryside of Amazonas, between March and July 2018. Self-medication was defined as the use of at least one medication without a prescription. Odds Ratio (OR) and 95% Confidence Intervals (95% CI) were estimated by Logistic Regression. Results Of the 694 undergraduate students, 483 indicated drug use. Of these, 80.1% reported self-medication. Analgesics were the most used (51.8%) and the reasons that most led to self-medicating were pain problems (54.3%). The variables "having children" (OR: 1.83; 95% CI: 1.06-3.16) and "having the practice of recommending medication to other people" (OR: 2.38; 95% CI: 1.47 -3.86) remained independently associated with self-medication. Conclusion There was a high prevalence of self-medication among students, highlighting the need for discussion about the rational use of medication in the university environment.

Fatores associados à inadequação do início do pré-natal / Factors associated with inadequate early prenatal care / Factores asociados con una atención prenatal temprana inadecuada

Objetivo: analisar os fatores associados à inadequação do início do pré-natal de acordo com o Índice de Adequação da Utilização do Cuidado Pré-natal. Método: estudo descritivo, transversal e quantitativo. Realizou-se entrevista guiada por um roteiro com variáveis socioeconômicas, gestacionais, institucionais e de acesso, com 60 gestantes registradas em uma Unidade Básica de Saúde do município de Macapá, Amapá. Os dados foram processados no programa Statistical Package for the Social Sciences versão 21.0, com análise estatística descritiva e inferencial. Para associação entre o início do pré-natal (adequado e inadequado) e as variáveis, utilizaram-se os testes de Qui-quadrado e T-Student. A análise multivariada foi por regressão logística com razão de chance (Odds ratio ­ OR), tendo como variável resposta à inadequação do início do pré-natal. Resultados: o início do pré-natal foi considerado inadequado para 56,67% (n=34) das gestantes. Houve uma associação significativa das variáveis: faixa etária (p=0,021) e planejamento da gravidez (p=0,005). OR significativo para pré-natal inadequado nas variáveis: município de residência (Ilhas do Pará, OR= 5,986, p = 0,034); planejamento da gravidez (Gravidez não planejada, OR= 6,365, p = 0,007) e faixa etária (15 a 24 anos, OR=3,58, p=0,039). Conclusões: os fatores associados à inadequação são de âmbito sociodemográfico e comportamental. (AU)

Objective: To analyze the factors associated with the inadequacy of the beginning of prenatal care according to the Adequacy Index for the Use of Prenatal Care. Methods: Descriptive, cross-sectional and quantitative study. An interview was conducted guided by a script with socioeconomic, gestational, institutional and access variables, with 60 pregnant women registered in a Basic Health Unit in the city of Macapá, Amapá. The data were processed using the Statistical Package for the Social Sciences version 21.0, with descriptive and inferential statistical analysis. For the association between the beginning of prenatal care (adequate and inadequate) and the variables, the Chi-square and T-Student tests were used. The multivariate analysis was performed using logistic regression with odds ratio (Odds ratio - OR), with the response to inadequate early prenatal care as a variable. Results: The beginning of prenatal care was considered inappropriate for 56.67% (n = 34) of pregnant women. There was a significant association of variables: age group (p = 0.021) and pregnancy planning (p = 0.005). Significant OR for inadequate prenatal care in the variables: municipality of residence (Islands of Pará, OR = 5.986, p = 0.034); pregnancy planning (unplanned pregnancy, OR = 6.365, p = 0.007) and age group (15 to 24 years, OR = 3.58, p = 0.039). Conclusion: The factors associated with inadequacy are sociodemographic and behavioral. (AU)

Objetivo: Analizar los factores asociados a la inadecuación del inicio de la atención prenatal según el Índice de Adecuación para el Uso de la Atención Prenatal. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. Se realizó una entrevista guiada por un guión con variables socioeconómicas, gestacionales, institucionales y de acceso, con 60 gestantes inscritas en una Unidad Básica de Salud de la ciudad de Macapá, Amapá. Los datos fueron procesados utilizando el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales versión 21.0, con análisis estadístico descriptivo e inferencial. Para la asociación entre el inicio de la atención prenatal (adecuada e inadecuada) y las variables se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y T-Student. El análisis multivariado se realizó mediante regresión logística con odds ratio (Odds ratio - OR), con la respuesta a una atención prenatal precoz inadecuada como variable. Resultados: El inicio de la atención prenatal se consideró inadecuado para el 56,67% (n = 34) de las gestantes. Hubo asociación significativa de variables: grupo de edad (p = 0,021) y planificación del embarazo (p = 0,005). OR significativo para atención prenatal inadecuada en las variables: municipio de residencia (Islas de Pará, OR = 5,986, p = 0,034); planificación del embarazo (embarazo no planeado, OR = 6,365, p = 0,007) y grupo de edad (15 a 24 años, OR = 3,58, p = 0,039). Conclusion: Los factores asociados a la inadecuación son sociodemográficos y conductuales. (AU)

Nursing care for the Amazon population: knowledge production and human resource development.

OBJECTIVES: to analyze knowledge production adherence from a master's course in nursing in the Amazon to care and health demands in the region, with an emphasis on neglected tropical diseases and traditional populations in the Amazon. METHODS: a descriptive study, with a quantitative approach and documentary basis, analyzing dissertations defended in a Graduate Program in Nursing at the Universidade do Estado do Pará in association with the Universidade Federal do Amazonas, from 2012-2019. A descriptive statistical analysis was performed. RESULTS: of the 105 dissertations analyzed, 30 (28.6%) were related to neglected tropical diseases. Of these, 11 (10.5%) dealt with Chagas disease, leishmaniasis, tuberculosis, malaria, and leprosy. Traditional populations in the Amazon participated in only 11 (10.5%) studies. CONCLUSIONS: knowledge production in a master's course has adherence to care and health demands in the region; however, it needs to enhance its production to strengthen its identity.

High blood pressure levels and cardiovascular risk among Munduruku indigenous people.

OBJECTIVE: to identify the risk factors associated with prehypertension and arterial hypertension among Munduruku indigenous people in the Brazilian Amazon. METHOD: a cross-sectional study carried out with 459 Munduruku indigenous people selected by means of stratified random sampling. Sociodemographic variables, habits and lifestyles, anthropometric data, fasting glucose and lipid profiles were evaluated. An automatic device calibrated and validated to measure blood pressure was used. The analyses of the data collected were carried out in the R software, version 3.5.1. For continuous variables, the Kruskall-Wallis test was used; for the categorical ones, Fischer's Exact. The significance level was set at 5% and p-value≤0.05. RESULTS: the prevalence of altered blood pressure levels was 10.2% for values suggestive of hypertension and 4.1% for pre-hypertension. The risk of prehypertension among indigenous people was associated with being male (OR=1.65; 95% CI=0.65-4.21) and having a substantially increased waist circumference (OR=7.82; 95% CI=1.80-34.04). Regarding the risk for arterial hypertension, it was associated with age (OR=1.09; 95% CI=1.06-1.12), with increased waist circumference (OR=3.89; 95% CI=1.43-10, 54) and with substantially increased waist circumference (OR=5.46; 95% CI=1.78-16.75). CONCLUSION: among Munduruku indigenous people, men were more vulnerable to developing hypertension; age and increased waist circumference proved to be strong cardiovascular risk factors.

High blood pressure levels and cardiovascular risk among Munduruku indigenous people / Níveis pressóricos elevados e risco cardiovascular entre indígenas Munduruku / Niveles altos de presión arterial y riesgo cardiovascular entre los indígenas Munduruku

Objective: to identify the risk factors associated with prehypertension and arterial hypertension among Munduruku indigenous people in the Brazilian Amazon. Method: a cross-sectional study carried out with 459 Munduruku indigenous people selected by means of stratified random sampling. Sociodemographic variables, habits and lifestyles, anthropometric data, fasting glucose and lipid profiles were evaluated. An automatic device calibrated and validated to measure blood pressure was used. The analyses of the data collected were carried out in the R software, version 3.5.1. For continuous variables, the Kruskall-Wallis test was used; for the categorical ones, Fischer's Exact. The significance level was set at 5% and p-value≤0.05. Results: the prevalence of altered blood pressure levels was 10.2% for values suggestive of hypertension and 4.1% for pre-hypertension. The risk of prehypertension among indigenous people was associated with being male (OR=1.65; 95% CI=0.65-4.21) and having a substantially increased waist circumference (OR=7.82; 95% CI=1.80-34.04). Regarding the risk for arterial hypertension, it was associated with age (OR=1.09; 95% CI=1.06-1.12), with increased waist circumference (OR=3.89; 95% CI=1.43-10, 54) and with substantially increased waist circumference (OR=5.46; 95% CI=1.78-16.75). Conclusion: among Munduruku indigenous people, men were more vulnerable to developing hypertension; age and increased waist circumference proved to be strong cardiovascular risk factors.

Objetivo: identificar os fatores de risco associados à préhipertensão e hipertensão arterial entre indígenas Munduruku da Amazônia brasileira. Método: estudo transversal realizado com 459 indígenas Munduruku selecionados por meio de amostragem aleatória estratificada. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, hábitos e estilos de vida, dados antropométricos, glicemia de jejum e perfis lipídicos. Utilizou-se aparelho automático calibrado e validado para medir a pressão arterial. As análises dos dados coletados foram realizadas pelo software R versão 3.5.1. Para as variáveis contínuas, utilizou-se o teste Kruskall-Wallis; para as categóricas, o Exato de Fischer. Considerou-se nível de significância de 5% e valor p≤0,05. Resultados: a prevalência de níveis pressóricos alterados foi de 10,2% para valores sugestivos de hipertensão e de 4,1% para pré-hipertensão. O risco de pré-hipertensão entre indígenas associou-se a ser do sexo masculino (OR=1,65; IC95% 0,65-4,21) e ter circunferência da cintura aumentada substancialmente (OR=7,82; IC95% 1,80-34,04). Quanto ao risco para hipertensão arterial, associou-se à idade (OR=1,09; IC95% 1,06-1,12), à circunferência da cintura aumentada (OR=3,89; IC95% 1,43-10,54) e à circunferência da cintura aumentada substancialmente (OR=5,46; IC95% 1,78-16,75). Conclusão: entre indígenas Munduruku, os homens estavam mais vulneráveis para desenvolver hipertensão; a idade e a circunferência da cintura aumentada mostraram-se como fortes fatores de risco cardiovascular.

Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados con la prehipertensión y la hipertensión arterial entre los indígenas Munduruku en la Amazonía brasileña. Método: estudio transversal realizado con 459 indígenas Munduruku seleccionados mediante muestreo aleatorio estratificado. Se evaluaron variables sociodemográficas, hábitos y estilos de vida, datos antropométricos, glucosa en ayunas y perfiles lipídicos. Se utilizó un dispositivo automático calibrado y validado para medir la presión arterial. Los análisis de los datos recopilados se llevaron a cabo mediante el software R versión 3.5.1. Para las variables continuas se utilizó la prueba de KruskalWallis; para las categóricas, Exacto de Fischer. El nivel de significancia se estableció en 5% y p≤0,05. Resultados: la prevalencia de niveles alterados de presión arterial fue del 10,2% para valores sugestivos de hipertensión y del 4,1% para prehipertensión. El riesgo de prehipertensión entre los indígenas se asoció al sexo masculino (OR=1,65; IC95% 0,65-4,21) y a un aumento sustancial de la circunferencia de cintura (OR=7,82; IC95% 1,80-34,04). En cuanto al riesgo de hipertensión arterial, se asoció con la edad (OR=1,09; IC95% 1,06-1,12), con un aumento de la circunferencia de la cintura (OR=3,89; IC95% 1,43-10,54) y con un aumento sustancial de la circunferencia de la cintura (OR=5,46; IC95% 1,78-16,75). Conclusión: entre los indios Munduruku, los hombres eran más vulnerables a desarrollar hipertensión, la edad y el aumento de la circunferencia de la cintura demostraron ser fuertes factores de riesgo cardiovascular.

Fatores associados ao enfrentamento da pandemia da COVID-19 por pessoas idosas com comorbidades / Factors associated with coping with the COVID-19 pandemic by older adults with comorbidities / Factores asociados al afrontamiento de la pandemia COVID-19 por adultos mayores con comorbilidades

Objetivo: identificar fatores associados ao enfrentamento da pandemia da COVID-19 por pessoas idosas com e sem comorbidades. Método: estudo descritivo, transversal, com pessoas idosas (n=569), entre 60 e 80 anos, com ou sem comorbidades, nas cinco regiões do Brasil. Coleta de dados com questionário virtual e análise com base na estatística descritiva e inferencial. Resultados: os resultados mostram que 351, (61,68%), referem comorbidade. Houve associação significativa entre os grupos nas variáveis: faixa etária (p=0,017), realizar alguma atividade laboral (p≤0,001), pensamento da possibilidade de ser infectado pelo novo coronavírus (p≤0,001), concordar com medidas de prevenção adotadas para o distanciamento social (p≤0,001), se informar por outro meio de comunicação além da televisão (p≤0,001). Conclusão e implicações para a prática: os idosos com comorbidades pensam na possibilidade de ser infectado pelo novo coronavírus, concordam mais com as medidas de distanciamento social e se informam mais. Nesse sentido, indica-se a realização de pesquisas com ênfase nos idosos sem comorbidade, para direcionar melhor os cuidados de saúde em tempos de pandemias

Objective: to identify factors associated to coping with the COVID-19 pandemic by older adults with and without comorbidities. Method: a descriptive, cross-sectional study with older adults (n=569), aged between 60 and 80 years old, with or without comorbidities, in the five Brazilian regions. Data collection with virtual questionnaire and analysis based on descriptive and inferential statistics. Results: the results show that 351 (61.68%) refer to comorbidity. There was a significant association between the groups in the following variables: age group (p=0.017), performing some work activity (p≤0.001), thinking about the possibility of being infected by the new coronavirus (p≤0.001), agreeing with prevention measures adopted for social distancing (p≤0.001), informing yourself by other means of communication besides television (p≤0.001). Conclusion and implications for the practice: the older adults with comorbidities think about the possibility of being infected by the new coronavirus, agree more with the social distancing measures and get more information. To such an effect, it is recommended to carry out research studies with an emphasis on the older adult without comorbidity, to better target health care in pandemic times

Objetivo: identificar factores asociados al afrontamiento de la pandemia COVID-19 en adultos mayores con y sin comorbilidades. Método: estudio descriptivo, transversal con personas mayores (n=569), entre 60 y 80 años, con o sin comorbilidades, en las cinco regiones de Brasil. La recolección de datos se realizó con cuestionario virtual y el análisis mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: los resultados muestran que 351 personas, (61,68%), refieren a comorbilidades. Hubo asociación significativa entre grupos en las variables: grupo de edad (p=0,017), realizar alguna actividad laboral (p≤0,001), pensar en la posibilidad de estar infectado por el nuevo coronavirus (p≤0,001), acuerdo con las medidas preventivas adoptadas para el distanciamiento social (p≤0.001), informarse por otros medios de comunicación además de la televisión (p≤0.001). Conclusión e implicaciones para la práctica: los adultos mayores con comorbilidades piensan en la posibilidad de estar contagiados por el nuevo coronavirus, están más de acuerdo con las medidas de distanciamiento social y obtienen más información. En este sentido, se recomienda realizar una investigación con énfasis en los adultos mayores sin comorbilidades, para orientar mejor la atención sanitaria en tiempos de pandemia

Tecnologia móvel para o cuidado de enfermagem durante a pandemia da COVID-19: relato de experiência / Mobile technology for nursing care during the covid-19 pandemic: experience report

Objetivo: Relatar a experiência de enfermeiros na utilização de uma tecnologia móvel para o cuidado de enfermagem a usuários na atenção primária e especializada durante a pandemia da COVID-19. Metodologia: Utilizou-se o método de sistematização de experiências proposto por Holliday, que possibilitou a reconstrução reflexiva da experiência coletiva vivida, por meio de cinco etapas para a explanação da experiência. Resultados: Possibilitou a elaboração de novas ferramentas para o acompanhamento de usuários atendidos pelos serviços de saúde por meio de tecnologias remotas que mediaram a assistência de enfermagem. Conclusões: O uso de tecnologia móvel possibilitou a continuidade da assistência de enfermagem durante a pandemia da COVID-19, de modo que o cuidado pode ser levado aos usuários vulneráveis, sem que houvesse o comprometimento da saúde no atual contexto epidemiológico em que a doença está em pleno processo de propagação e disseminação. (AU)

Objective: To report the experience of nurses in the use of mobile technology for nursing care for users in primary and special care during the COVID-19 pandemic.Methodology: Use the method of systematization of experiments studied by Holliday, which enabled the reflexive reconstruction of the collective experience lived, through five steps for an explanation of the experience. Results: It enabled the development of new tools for monitoring users served by health services through remote technologies that mediate nursing care. Conclusions: The use of mobile technology makes it possible to recover nursing care during a COVID-19 pandemic, the way care can be taken to vulnerable users, without interruption or health compromise in the current epidemiological context in which the disease is in progress full process of propagation and dissemination. (AU)

Objetivo: Informar sobre la experiencia de enfermeros en el uso de una tecnología móvil para la atención de enfermería para los usuarios de atención primaria y especial durante la pandemia de COVID-19. Metodología: utilice el método de sistematización de experimentos estudiados por Holliday, que permitió la reconstrucción reflexiva de la experiencia colectiva vivida, a través de cinco pasos para una explicación de la experiencia. Resultados: permitió el desarrollo de nuevas herramientas para monitorear a los usuarios atendidos por los servicios de salud a través de tecnologías remotas que median la atención de enfermería. Conclusiones: El uso de una tecnología móvil permite recuperar la atención de enfermería durante una pandemia de COVID-19, la forma en que se puede prestar atención a los usuarios vulnerables, sin interrupción o compromiso de salud em el contexto epidemiológico actual em el que la enfermedad está en progreso proceso completo de propagación y difusión. (AU)

Acidentes ocupacionais com agentes comunitários de saúde / Occupational accidents with community health agents

Objetivo: analisar a ocorrência de acidentes de trabalho com agentes comunitários de saúde. Método: tratase de um estudo quantitativo, de campo, descritivo, transversal, com 45 agentes, apresentam-se os resultados em forma de figura. Resultados: constatou-se que 13 (28,89%) declararam ter sofrido algum tipo de acidentes de trabalho, totalizando 22 acidentes, dos quais 14 (63,63%) foram do tipo típico, cinco (22,73%) foram doenças do trabalho e três (13,64%) foram acidentes de trajeto. Calculou-se que, entre os acidentes de trabalho relatados, 36,36% referem-se aos acidentes de transporte sem colisão, 22,72% às quedas, 18,18% à exposição a golpes ou mordeduras de cães ou gatos e 13,64% às doenças infecciosas e parasitárias. Apontou-se a motocicleta como o principal agente causador, representando 22,73% do total. Notificaram-se apenas dois acidentes (9,09%). Conclusão: percebeu-se, diante da análise, que os fatores capazes de prejudicar a saúde dos agentes estão sujeitos às particularidades do trabalho exercido na microárea, fazendo-se necessário ampliar a percepção dos contextos sobre a condicionalidade do trabalho destes profissionais, bem como a discussão acerca dos mecanismos de proteção passíveis de serem implementados.(AU)

Objective: to analyze the occurrence of work accidents with community health agents. Method: this is a quantitative, field, descriptive, cross-sectional study with 45 agents, the results are presented in figure form. Results: 13 (28.89%) reported having suffered some kind of work-related accidents, totaling 22 accidents, of which 14 (63.63%) were of the typical type, five (22.73%) were diseases of the work and three (13.64%) were road accidents. It was estimated that, among the reported work accidents, 36.36% referred to accidents without collision, 22.72% to falls, 18.18% to exposure to blows or bites of dogs or cats and 13, 64% to infectious and parasitic diseases. The motorcycle was pointed out as the main causal agent, representing 22.73% of the total. Only two accidents were reported (9.09%). Conclusion: it was perceived, before the analysis, that the factors capable of harming the health of the agents are subject to the particularities of the work carried out in the microarea, making it necessary to broaden the perception of the contexts on the conditionality of the work of these professionals, as well as the discussion about the mechanisms of protection that can be implemented.(AU)

Objetivo: analizar la ocurrencia de accidentes de trabajo con agentes comunitarios de salud. Método: se trata de un estudio cuantitativo, de campo, descriptivo, transversal, con 45 agentes, se presentan los resultados en forma de figura. Resultados: en el caso de los accidentes de trabajo, se observó que 13 (28,89%) declararon haber sufrido algún tipo de accidentes de trabajo, totalizando 22 accidentes, de los cuales 14 (63,63%) fueron del tipo típico, cinco (22,73%) fueron enfermedades del trabajo y tres (13,64%) fueron accidentes de trayecto. Se calculó que, entre los accidentes de trabajo reportados, el 36,36% se refieren a los accidentes de transporte sin colisión, el 22,72% a las caídas, el 18,18% a la exposición a golpes o mordeduras de perros o gatos y 13, 64% a las enfermedades infecciosas y parasitarias. Se apuntó la motocicleta como el principal agente causante, representando el 22,73% del total. Se notificaron solamente dos accidentes (9,09%). Conclusión: se percibió, ante el análisis, que los factores capaces de perjudicar la salud de los agentes están sujetos a las particularidades del trabajo ejercido en la microárea, haciéndose necesario ampliar la percepción de los contextos sobre la condicionalidad del trabajo de estos profesionales, así como la discusión sobre los mecanismos de protección pasibles de ser implementados.(AU)

Níveis tensionais e fatores associados à hipertensão arterial / Tensional levels and factors associated with arterial hypertension

Objetivo: avaliar os níveis tensionais e fatores associados à hipertensão arterial de usuários atendidos em um serviço de pronto atendimento à saúde. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, exploratório, transversal, com 100 usuários. Avaliaram-se os fatores com a regressão logística binária, com valores significativos de p≤0,20, e, os resultados se apresentam em tabelas e figuras, discutidos posteriormente com a literatura. Resultados: encontrou-se que a média dos níveis tensionais dos homens foi de PAS 130,6 (20,0) mmHg e PAD 78,9 (12,2) mmHg e das mulheres de PAS 119,5 (22,9) mmHg e PAD 71,4(11,4) mmHg. Verificouse que a prevalência de hipertensão foi de 26,0% (IC95% 17,0­35,0) entre os homens (32%) e nas mulheres (20%) e a hipertensão arterial referida foi de 10% (IC95% 4,0­16,0). Conclusão: revela-se que os níveis tensionais dos homens foram mais elevados que entre as mulheres e a prevalência de hipertensão arterial foi maior do que a estimada para a população brasileira.(AU)

Estimativa de custos diretos para a implantação e efetivação da vacinação contra o HPV no Estado do Amazonas / Estimation of direct costs for the implantation and effectiveness of vaccination against HPV in the State of Amazonas

O estudo estimou os custos diretos da implantação e efetivação das campanhas de vacinação contra o HPV no Estado do Amazonas. Trata-se de um estudo transversal prospectivo, com uso de modelos matemáticos e descritivo de avaliação econômica em saúde. Utilizou-se dados primários e secundários para estimativa dos custos envolvidos nas campanhas realizadas entre os anos de 2013 a 2014. Avaliou-se os custos através da análise de correlação de Pearson, com valores significativos de p≤0,05. Identificou-se que no Amazonas, o percentual de cobertura da campanha para a 1ª dose foi de 95,4%, na 2ª dose a cobertura foi de 94,4% e na 3ª dose 84,1% da população de adolescentes do sexo feminino. Os custos diretos totais estimados para as três etapas da campanha, revelaram o valor de R$ 16.149.814,79, aplicados através da Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas, bem como os custos apresentaram correlação estatisticamente significativa com a variável população alvo (p<0,001). A realização de campanhas de vacinação no Amazonas é muito onerosa e deve-se considerar a complexidade e dinamicidade da territorialidade do Estado e os recursos humanos, fazendo-se necessário a aplicação do princípio da equidade no processo de planejamento das ações de saúde para a implantação e efetivação de campanhas de vacinação na Amazônia.

The study estimated the direct costs of implementing and conducting vaccination campaigns against HPV in the state of Amazonas. This is a cross-sectional prospective study, using mathematical models and descriptive of economic evaluation in health. Primary and secondary data were used to estimate the costs involved in the campaigns carried out between the years of 2013 and 2014. The costs were evaluated through the Pearson correlation analysis, with significant values of p≤0.05. It was identified that in the Amazon, the percentage coverage of the campaign for the 1st dose was 95.4%, in the second dose to the coverage was 94.4% and in the third dose 84.1% of the female adolescents. The total direct costs estimated for the three stages of the campaign, revealed the value of R $ 16,149,814.79, applied through the State Department of Health of Amazonas, as well as costs presented a statistically significant correlation with the target population variable (p <0.001). The vaccination campaigns in Amazonas are very expensive and the complexity and dynamicity of the state's territoriality and human resources must be considered, making it necessary to apply the principle of equity in the process of planning health actions for the implantation and the implementation of vaccination campaigns in the Amazon.

Genograma e Ecomapa: Representação Estrutural da Família no Cuidado Cotidiano das Sequelas do AVC / Genograma And Ecomapa: Structural Representation Of The Family In The Everyday Care Of The AVC Sequels

A família, como núcleo dinâmico e ao mesmo tempo a mais constante unidade de saúde, tem papel fundamental para acompanhar os processos de saúde-doença. O genograma e o ecomapa podem subsidiar a enfermagem numa prática avançada no cuidado, pensando e agindo com e para a família. Visou-se, nesse estudo identificar e analisar a representação estrutural de uma família a partir do genograma e ecomapa no cuidado cotidiano do sequelado de Acidente Vascular Cerebral. Utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada, a partir da proposta de avaliação estrutural do Modelo Calgary de Avaliação da Família. Os resultados mostram que o genograma e o ecomapa apresentaram pistas para a intervenção de enfermagem na saúde pública, como um instrumento para auxiliar os membros da família a compreender a importância das relações internas e externas, e a explorar as mesmas, em benefício do paciente.(AU)

The family, as a dynamic nucleus and at the same time the most constant health unit, has a fundamental role to follow the health-disease processes. The genogram and the ecomap can subsidize nursing in an advanced practice in care, thinking and acting with and for the family. This study aimed to identify and analyze the structural representation of a family from the genogram and ecomap in the daily care of the Sequel of Cerebral Vascular Accident. The semi-structured interview technique was used, based on the proposal of structural evaluation of the Calgary Family Assessment Model. The results show that the genogram and the ecomap did present clues for nursing intervention in public health, as a tool to help family members understand the importance of internal and external relationships and to explore them for the benefit of the patient.(AU)

Afastamento laboral por transtornos mentais entre os servidores da prefeitura municipal de Manaus: uma análise preliminar / Technical clearance for mental disorders among the servers in the city hall of Manaus: a preliminary analysis

O presente trabalho teve o propósito de investigar as ocorrências de afastamentos laborais decorrentes de transtornos mentais entre os servidores da Prefeitura Municipal de Manaus ­ PMM, registrados pela Junta Médica do Município, no período de janeiro a dezembro de 2011. Encontrou-se, após a análise documental, dados de extrema significância que convergem com inúmeros estudos os quais assinalam a natureza do trabalho como fator de risco para o adoecimento mental. Verificou-se, através dos mesmos, que os transtornos mentais estão entre as maiores causas de afastamentos das atividades laborais, especialmente entre os servidores da área da saúde e da educação, representando 10% do total de licenças concedidas em 2011. Esses achados poderão subsidiar futuros estudos que tenham como foco a promoção de saúde e a qualidade de vida desses profissionais, constituindo-se em um grande desafio para os gestores públicos (AU).

This study aimed to investigate the occurrence of work absenteeism due to mental disorders among the servers of the Prefeitura Municipal de Manaus - PMM, registered by the Medical Board of the Municipality, between January and December 2011. After the documentary analysis, data of extreme significance that converge with numerous studies which indicate the nature of work as a risk factor for mental illness were found. It is through them that mental disorders has been a major cause of absence from work activities, especially among the servers in the area of health and education, representing 10% of total permits issued in 2011. These findings may support future studies that focus on health promotion and quality of life of these professionals, thus becoming a major challenge for policy makers (AU).

Hypertension prevalence among indigenous populations in Brazil: a systematic review with meta-analysis / Prevalencia de hipertensión arterial en indígenas de Brasil: una revisión sistemática con meta-análisis / Prevalência de hipertensão arterial em indígenas do Brasil: uma revisão sistemática com meta-análise

Abstract OBJECTIVE Evaluating the evidence of hypertension prevalence among indigenous populations in Brazil through a systematic review and meta-analysis. METHODS A search was performed by two reviewers, with no restriction of date or language in the databases of PubMed, LILACS, SciELO, Virtual Health Library and Capes Journal Portal. Also, a meta-regression model was designed in which the last collection year of each study was used as a moderating variable. RESULTS 23 articles were included in the review. No hypertension was found in indigenous populations in 10 studies, and its prevalence was increasing and varied, reaching levels of up to 29.7%. Combined hypertension prevalence in Indigenous from the period of 1970 to 2014 was 6.2% (95% CI, 3.1% - 10.3%). In the regression, the value of the odds ratio was 1.12 (95% CI, 1.07 - 1.18; p <0.0001), indicating a 12% increase every year in the probability of an indigenous person presenting hypertension. CONCLUSION There has been a constant increase in prevalence despite the absence of hypertension in about half of the studies, probably due to changes in cultural, economic and lifestyle habits, resulting from indigenous interaction with non-indigenous society.

Resumen OBJETIVO Evaluar las evidencias acerca de la prevalencia de hipertensión arterial en indígenas brasileños por medio de una revisión sistemática y la realización de metanaálisis. MÉTODO Se llevó a cabo la búsqueda por dos revisores, sin restricción de fecha e idioma en las bases de datos PubMed, LILACS, SciELO, Biblioteca Virtual en Salud y Portal de Periódicos de Capes. También se hizo un modelo de metarregresión en que el último año de recolección de cada estudio fue utilizado como variable moderadora. RESULTADOS Fueron incluidos 23 artículos en la revisión. Hubo ausencia de hipertensión en los indígenas en 10 estudios y las prevalencias fueron crecientes y variadas, alcanzando niveles de hasta el 29,7%. La prevalencia combinada de hipertensión en los indígenas en el período de 1970 a 2014 fue del 6,2% (IC95%, 3,1% - 10,3%). En la regresión, el valor de la razón de probabilidades fue de 1,12 (IC95%, 1,07 - 1,18; p < 0,0001), indicando un incremento del 12% cada año en la probabilidad de que un indígena presente hipertensión arterial. CONCLUSIÓN Hubo aumento creciente en la prevalencia, pese a la ausencia de hipertensión, en cerca de la mitad de los estudios, probablemente consecuente de cambios de hábitos culturales, económicos y de estilo de vida, resultantes de la interacción del indio con la sociedad no indígena.

Resumo OBJETIVO Avaliar as evidências sobre a prevalência de hipertensão arterial em indígenas brasileiros por meio de uma revisão sistemática e realização de meta-análise. MÉTODO Realizou-se busca por dois revisores, sem restrição de data e idioma nas bases de dados PubMed, LILACS, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde e Portal de Periódicos da Capes. Também foi feito um modelo de meta-regressão em que o último ano de coleta de cada estudo foi utilizado como variável moderadora. RESULTADOS Foram incluídos 23 artigos na revisão. Houve ausência de hipertensão nos indígenas em 10 estudos e as prevalências foram crescentes e variadas, atingindo níveis de até 29,7%. A prevalência combinada de hipertensão nos indígenas no período de 1970 a 2014 foi de 6,2% (IC95%, 3,1% - 10,3%). Na regressão, o valor da razão de chances foi de 1,12 (IC95%, 1,07 - 1,18; p < 0,0001), indicando aumento de 12% a cada ano, na chance de um indígena apresentar hipertensão arterial. CONCLUSÃO Houve aumento crescente na prevalência, apesar da ausência de hipertensão, em cerca da metade dos estudos, provavelmente decorrente de mudanças de hábitos culturais, econômicos e de estilo de vida, resultantes da interação do índio com a sociedade não indígena.

[Hypertension prevalence among indigenous populations in Brazil: a systematic review with meta-analysis]. / Prevalência de hipertensão arterial em indígenas do Brasil: uma revisão sistemática com meta-análise.

OBJECTIVE: Evaluating the evidence of hypertension prevalence among indigenous populations in Brazil through a systematic review and meta-analysis. METHODS: A search was performed by two reviewers, with no restriction of date or language in the databases of PubMed, LILACS, SciELO, Virtual Health Library and Capes Journal Portal. Also, a meta-regression model was designed in which the last collection year of each study was used as a moderating variable. RESULTS: 23 articles were included in the review. No hypertension was found in indigenous populations in 10 studies, and its prevalence was increasing and varied, reaching levels of up to 29.7%. Combined hypertension prevalence in Indigenous from the period of 1970 to 2014 was 6.2% (95% CI, 3.1% - 10.3%). In the regression, the value of the odds ratio was 1.12 (95% CI, 1.07 - 1.18; p <0.0001), indicating a 12% increase every year in the probability of an indigenous person presenting hypertension. CONCLUSION: There has been a constant increase in prevalence despite the absence of hypertension in about half of the studies, probably due to changes in cultural, economic and lifestyle habits, resulting from indigenous interaction with non-indigenous society.